MENU

書類ダウンロード

各種書式は、こちらよりダウンロードしていただけます。

医療関係者様用

診療情報提供書(医療機関から) Wordファイル
PDFファイル

一般利用者様用

①外来問診票(ご家族の方がご記入下さい) PDFファイル
②発達外来問診票(ご家族の方がご記入下さい) PDFファイル
③診療記録開示申出書(詳しくは「ご利用案内」のページをご覧下さい) PDFファイル

入所者様用

入所のしおり PDFファイル
重要事項説明書 Wordファイル
PDFファイル
テレビ使用説明書 PDFファイル
外出・外泊届 PDFファイル
診療記録開示申出書(詳しくは「ご利用案内」のページをご覧下さい) PDFファイル

どの書式をご準備いただくかは、ケースワーカーにご確認下さい。

お問い合わせ

078-862-1939受付時間
平日8:30~17:00

メールでのお問い合わせはこちら

PAGETOP